枸橼酸西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压及改善右心功能研究

目的观察枸橼酸西地那非及硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效及西地那非改善右心功能情况。方法将2011年6月至12月确诊为新生儿肺动脉高压50例患儿随机分成硫酸镁组25例与西地那非组25例,监测治疗前及治疗后体循环动脉压、肺动脉压力(PAP)、血气分析变化。对比观察应用硫酸镁组、西地那非组治疗前治疗不同时间段及治疗结束后,各指标变化情况。结果西地那非组与硫酸镁组有效率比较无显著差异(P>0.05)。2组应用呼吸机至有效标准的时间,西地那非组明显短于硫酸镁组(P<0.05)。与硫酸镁组相比,治疗后60min,西地那非组PAP降低较硫酸镁组明显(P<0.01)。治疗120min时2组血压差异显著(P<0.01)。西地那非组继续口服和治疗结束时PAP值仍持续下降,无反跳现象,且在治疗过程中体循环血压不受影响。西地那非组右室射血分数(RVEF)较治疗前增加(P<0.05)。结论应用西地那非治疗新生儿肺动脉高压效果明确,与硫酸镁治疗相比,操作简单,起效时间快,无不良血管事件,可有效缩短呼吸机应用时间,减少呼吸机相关并发症的发生,并从一定程度上改善右心功能。