肺炎支原体肺炎患儿免疫状态的研究

目的通过检测肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及干扰素-γ（INF-γ）浓度，探讨肺炎支原体肺炎患儿急性期Th1／Th2细胞免疫应答的状况及其临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA方法检测40例肺炎支原体肺炎患儿（实验组）和35名健康对照组（对照组）儿童血清中TNF-α、IL-4及INF-γ浓度。结果治疗前实验组患儿血清中TNF-α和IL-4浓度分别为（0．61±0．13）ng／L和（5．85±2．88）ng／L，明显高于对照组（0．46±0．16）ng／L和（3．35±2．54）ng／L，差异均有统计学意义（t值分别为3．872、3．959，P均〈0．05）；而INF-γ实验组（9．80±3．92）ng／L与对照组（8．71±3．60）ng／L比较差异无统计学意义（t=2．057，P〉0．05）。治疗后实验组患儿血清中TNF-α和IL-4浓度分别为（0．49±0．08）ng／L和（4．21±1．54）ng／L，与治疗前相比有明显下降，差异均有统计学意义（t=3．687、3．896，P均〈0．05），治疗后实验组患儿TNF-α、IL-4和IFN-γ与对照组相比差异无统计学意义（t值分别为1．14、1．49、1．32，P均〉0．05）。结论MPP患儿存在Th1／Th2失衡，Th2反应占优势。因此，对MPP患儿血清IL-4及INF-γ浓度的检测有助于理解疾病的发生机制，并对今后的治疗提供新的理论依据及治疗手段。