下肢骨折手术固定技术的选择与思考

Advance in fracture fixation of the lower extremity

下肢是成人骨折的常见部位。随着我国人口老龄化进程加快，髋关节周围骨折的发生率逐步上升。与此同时，城市化、公路交通和建筑业的繁荣伴随着意外事故的增加，使得下肢长骨骨干骨折、粉碎性骨折、开放骨折等高能量创伤更为常见，骨科医生面临更大的挑战。下肢骨折治疗的主要目标是恢复肢体力线、促进愈合、恢复关节功能与行走。大部分下肢骨折很难通过保守治疗获得满意的临床结果而需要手术固定，治疗成功的关键在于合理的治疗时机、合适的内固定物及正确的操作技术。因篇幅有限，笔者仅选取了髋部（包括股骨颈和股骨转子周围）、胫骨平台和胫骨干这几个常见骨折部位为例，介绍目前下肢骨折常用的固定技术、适应证及并发症。