肠外瘘合并真菌感染的诊断和治疗

目的总结肠外瘘并发真菌感染的诊治经验。方法总结2007年8月至2011年12月收治的45例肠外瘘,并作真菌感染12例的菌谱调查。诊断主要依据临床症状和细菌学证据两方面。治疗包括早期应用氟康唑或两性霉素B抗真菌治疗和及时的病灶清除手术。结果 3例氟康唑治疗有效,4例伏立康唑治疗有效,3例次两性霉素B治疗有效,2例因各种抗真菌药物治疗无效死亡,死亡患者均为侵袭性曲霉菌感染。结论通过早期预防、早期诊断和早期用药结合营养支持,可以降低肠外瘘并发真菌感染的危害。