丙泊酚芬太尼复合氯胺酮用于乳腺区段切除术的临床观察

目的观察丙泊酚芬太尼复合小剂量氯胺酮静脉麻醉在乳腺区段切除术的临床麻醉效果。方法选择择期乳腺区段切除手术病人90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组30例。组Ⅰ:丙泊酚+芬太尼;组Ⅱ:丙泊酚+氯胺酮组Ⅲ:丙泊酚+芬太尼氯+胺酮。麻醉诱导:静脉注射丙泊酚1.5mg/kg,组Ⅰ2min后静脉注射芬太尼3μg/kg;组Ⅱ静脉注射氯胺酮1mg/kg;组Ⅲ静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,芬太尼1μg/kg。麻醉维持:以静滴0.1%丙泊酚6～9mg/kgh速率维持麻醉,酌情追加芬太尼和氯胺酮。结果组Ⅲ术毕苏醒时间与组Ⅱ相比明显缩短(P<0.05)。组Ⅲ芬太尼用量与组Ⅰ比明显减少(P<0.05)。组Ⅲ氯胺酮用量比组Ⅱ比明显减少(P<0.05)。组I和组Ⅱ术中发生呼吸抑制等并发症明显高于组Ⅲ(P<0.05)。组Ⅱ术中平均动脉压明显高于术前及组Ⅲ(P<0.05)。结论丙泊酚、芬太尼联合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于乳腺区段切除术是一种较安全、简便的麻醉方法。