加强护理记录过程管理,减少护患纠纷

护理记录是患者病历的重要组成部分,是对患者从入院到出院的整个治疗康复过程的病情变化、医嘱执行情况、护理内容和护理方法作出的最真实、最客观的记录,不仅反映了医院护理医疗质量水平,还能在发生纠纷时作为重要的举证资料和法律依据。了解护理记录在护理过程中的地位和意义,分析其中存在的问题,提高法律意识和自身素质,加强记录过程管理,以保证护理记录的完整性、有效性、真实性和书写质量,有效减少护患纠纷发生,促进医院健康发展。