非气腹后腹腔镜手术在泌尿外科的应用

目的探讨泌尿外科非气腹后腹腔镜手术的临床效果。方法全组39例,其中全身麻醉26例,连续硬脊膜外阻滞麻醉13例,采取健侧卧位,稍抬起腰桥,患侧腋中线做切口,手指钝性分离腹膜后间隙,2根直径1mm克氏针横行悬吊提起侧腹壁。施行肾囊肿去顶术34例,肾盂成形术2例,肾上腺无功能腺瘤切除术1例,肾盂切开取石术1例,肾切除术1例。结果 39例手术均获成功。手术时间:肾囊肿去顶减压术18～125min,平均36min。肾盂成形术115～138min,平均127min。肾上腺无功能腺瘤切除术66min,肾盂切开取石术98min,肾切除术112min。术中、术后未出现心肺并发症;1例肾盂成形术后漏尿,经引流治愈。其余患者均无术后大出血、漏尿等并发症发生。术后随访3～18个月,平均12个月,恢复良好。结论非气腹后腹腔镜手术疗效明确,同时避免了气腹腹腔镜的相关并发症,可在连续硬脊膜外阻滞麻醉下进行,术后恢复快,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。