补肾健脾化瘀方治疗2型糖尿病併非酒精性脂肪肝病的临床研究

[目的]探讨中药补肾健脾化瘀方对2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的治疗效果。[方法]选取2009年11月～2011年9月就诊的62例T2DM伴NAFLD患者,随机分为2组,在维持原糖尿病饮食、运动及降糖药物治疗方案不变的基础上,分别给予中药补肾健脾化瘀方(中药组)及血脂康(对照组)治疗,疗程24周。检测2组患者治疗前、后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血液流变学等指标,观察病情活动指数(DAI)及脂肪肝B超分度的变化并进行比较。[结果]①治疗后,中药组的DAI明显下降,显著优于对照组(P<0.01);②治疗前、后B超下脂肪肝分度变化比较显示,中药组总有效率84.4%,对照组有效率80.0%(P>0.05)。③中药组治疗后ALT、AST、TC、TG、LDL-L、血液流变学(包括全血黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、纤维蛋白原)水平均较治疗前明显降低,HDL-L水平明显升高(P<0.05);对照组亦显示出相同的结果(P<0.05)。[结论]中药补肾健脾化瘀方能明显改善T2DM伴NAFLD患者肝脏病变、脂肪肝B超分度,对降低血液流变学相关指标,具有较好的临床疗效。