血尿酸干预对2型糖尿病早期肾病患者胱抑素C及尿微量清蛋白排泄率的影响

目的探讨干预高尿酸血症是否对2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C(CysC)及尿微量清蛋白排泄率(UAER)产生影响。方法将108例2型糖尿病合并早期肾病患者按血尿酸(UA)水平分为UA升高组(68例)和UA正常组(40例)。再将UA升高组68例患者,随机分为观察组和对照组,各34例,以UA正常组为空白对照组。3组除对原发疾病治疗外,均予以低嘌呤饮食,观察组予以别嘌呤醇片0.1g,2次/d,口服;对照组和空白对照组予以安慰剂1片,2次/d,口服。疗程均为12周。观察3组患者治疗前后UA、CysC和UAER的变化,并进行比较。结果 (1)经过治疗,观察组UA较之治疗前和对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组和空白对照组治疗前后UA无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗前空白对照组血清CysC水平低于对照组和观察组,但差异无统计学意义(P>0.05),后二者则相当。治疗后3组患者血清CysC水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后血清CysC水平明显高于观察组和空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),后二者治疗后的血清CysC水平相当。(3)治疗后3组患者UAER均较治疗前降低,差异经有统计学意义(P<0.05)。治疗前后3组间UAER比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论干预高尿酸血症,可以降低2型糖尿病早期肾病患者的血清CysC水平,但对UAER影响不大。