胆囊保留性手术中发现意外胆囊癌的处理:附9例报告

目的:探讨胆囊保留性手术中发现意外胆囊癌的处理方法与对策。方法:回顾性分析2002年7月—2006年7月经腹腔镜胆囊保留手术发现的9例意外胆囊癌患者的临床资料。研究对象外科处理后均随访5年。结果:9例均行手术治疗,其中3例Nevin分期I,II期患者行根治性胆囊切除,术后随访5年仍存活,至今未发现复发;1例Nevin分期III期行开腹胆囊切除术并行局部淋巴结清扫术,随访2.5年时仍存活,但已出现腹腔内多处种植转移及肝内多发转移;3例Nevin分期IV期和1例V期行根治术后1年内发生复发后死亡;1例姑息性外引流术后4个月死亡。结论:具有胆囊癌高危因素的患者应行开腹胆囊切除术,对可疑病灶进行病理学检查,对意外胆囊癌患者建议施行根治性胆囊切除术。