腹腔镜胆囊切除术中罕见胆道变异1例

患者女，45岁。凶体检B超示胆囊充满型结石1个月，诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石入院，完善术前检查后，在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术中见，胆囊慢性炎症，大网膜粘连包裹，胆囊大小约8cm×4cm×3cm，胆总管不扩张，解剖胆囊三角前后腹膜，游离胆囊管，见胆囊为双胆嶷管，直径分别为0．3，0．8cm，分别于右侧汇人胆总管，2个汇入口间距约1cm，其中一胆囊管内见结石嵌顿，肝总管显示不清，解剖肝十二指肠韧带见右肝管与胆囊管汇合形成胆总管，左肝管平行于右肝管、胆总管，向下行于低位汇入胆总管（图1）。