中医辨证治疗不同证候糖尿病周围神经病变60例疗效观察

目的:观察根据不同证候辨证采用健脾除湿化痰通络法或滋补肝肾养血通络法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将90例DPN患者随机分为中药组60例,对照组30例,其中中药组根据证候不同又分为脾气虚弱痰湿阻络组和肝肾亏虚血脉失养组各30例。2组均给予强化降糖,中药组服用相应中药汤剂治疗,对照组服用甲钴胺治疗,疗程3月。观察2组患者治疗前后的感觉功能检查总积分、神经传导速度、临床疗效。结果:治疗后2组感觉功能检查总积分均较治疗前有明显改善,差异有显著性意义(P<0.05),而中药组改善更明显,2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)结果较治疗前有明显增加,差异有显著性意义(P<0.05);2组间治疗后各指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。中药组总有效率86.7%,对照组63.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能、离子常规、血脂、心电图、血压无明显改变,也无其他明显不良反应。结论:根据不同证候辨证采用健脾除湿、化痰通络法或滋补肝肾、养血通络法治疗DPN,其临床效果确切。