晚期妊娠妇女纤维蛋白原水平观察

目的妊娠晚期妇女纤维蛋白原(FIB)的参考值范围的建立及其临床应用。方法用德国产TC1800全自动血凝仪检测1162名妊娠28～40周的孕妇的FIB水平,建立本实验室的FIB参考值范围,比较《全国临床检验操作规程》(第3版)参考值范围的一致性,计算Kappa值。结果本实验室晚期妊娠妇女纤维蛋白原95%参考值范围为3.58～5.58g/L,与原参考值范围一致性检验比较,两个参考值范围判断标准一致性极差(Kappa=-0.022±0.012)。相比原参考值范围,其总异常率由74.4%降至28.6%,对表现不一致的对象进一步分析,高于原参考值范围而自建参考值范围正常的688名孕妇均正常分娩,本实验室自建的参考值范围的判断标准更接近临床结果,原参考值正常而低于自建参考值的156名孕妇中有一名孕妇出现术后出血(剖宫产),在一定程度上提示本实验室自建的参考值范围的判断标准更为敏感。结论本实验室自建的FIB参考值范围比原参考值范围更符合临床结果,敏感性更高,同时更经济。