腹腔镜肾盂切开、肾镜取石术治疗多发性结石51例效果观察

目的观察分析腹腔镜肾盂切开、肾镜取石术治疗肾多发性结石的效果及其应用价值。方法采用回顾性分析方法回顾本院51例多发性肾结石患者的临床资料,均采用腹腔镜肾盂切开术、肾镜取石术治疗,用腹腔镜取出肾盂结石,对铸型结石难以取出者采用腹腔镜肾盂切开置入肾镜,行胆道碎石取石术后将结石取出。结果 51例手术均成功,结石全部取尽,结石大小1.0cm×1.4cm～2.2cm×3.4cm。手术时间48～131min,平均(86±12)min,术中出血量25～55ml,术后第1～2天可下床活动,术后1～3d肛门排气,术后3～6d拔除后腹腔引流管,术后4～7d拔除留置导尿管,术后1个月门诊经膀胱镜拔除双J管;术后住院4～7d,3例术后发热,体温37.5℃～39.1℃,持续2～4d,无出血、术后尿漏等近期并发症。随访3个月以上,B超、IVU未见输尿管狭窄及结石复发。结论腹腔镜肾盂切开、肾镜取石术治疗多发性肾结石能够良好的暴露肾盂,后腹膜途径能够准确穿刺进入结石所在肾盏,快速定位、准确取石,从而缩短手术时间,术后并发症少,一期结石清除率高,能够大大减少住院天数从而降低住院费用,具有临床推广价值。