摘要
目的:探讨皮损不典型的重症手足病的临床特点、治疗和转归。方法:收治无典型皮损的重症手足口病患儿20例,回顾分析临床资料。结果:20例中3例肠道病毒71型(EV71)阳性首诊时未见皮损,仅表现为口腔疱疹2例,仅表现为臀部皮疹4例,仅表现为手掌皮疹7例,仅表现膝盖皮疹1例,同时累及手足臀3例。皮疹较为稀疏或出疹部位不典型,均有发热,平均持续6～7天,神经系统受累20例,肺出血3例。病原学检测:20例咽拭子标本EV71阳性16例。20例大便标本EV71阳性6例。3例咽拭子及大便标本EV71均阳性。3例危重型患儿死于多脏器功能衰竭,17例重型患儿预后良好,临床治愈出院。结论:引起本组重症手足口病的主要致病原是EV71,易感患儿年龄多在2岁以下,临床多伴高热,皮疹呈多样性。早期识别不典型皮损,及早处理是治疗重症手足口病的关键,能够提高患儿生存率。
