脊髓圆锥部选择性脊神经后根部分切断术治疗痉挛型脑瘫

目的:探讨脊髓圆锥部施行L1-S1选择性脊神经后根部分切断术(selective posteri-or rhizotomySPR)治疗痉挛型脑瘫(cerebral palsy,CP)的临床价值。方法:2010年10月～2011年12月我们在脊髓圆锥部行SPR治疗70例痉挛型CP。术前和术后不同时间按Ashworth痉挛评分法对下肢肌肉不同肌群的痉挛情况进行评分。结果:术后2周、4周、和6个月的Ashworth痉挛评分,下肢痉挛的解除率100%,功能改善率83%,踝阵挛消失率90%,剪刀步均消失,肌力均在3级以上,与术比较均有显著性差异(P<0.01)。除少数患儿出现暂时性下肢麻木、乏力外,未出现括约肌功能障碍等严重并发症。结论:在圆锥部行SPR术具有创伤小,对脊柱稳定性影响小,恢复快等优点。能够有效缓痉挛型CP病人的下肢肌肉痉挛。