空心钉正三角形与倒三角形排列方式治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的比较正三角形与倒三角形排列方式空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2005年7月至2011年3月采用空心钉内固定手术治疗的89例18-55岁股骨颈骨折（经颈型及基底型，GardenII～1V型股骨颈骨折）患者资料，按3枚空心钉排列方式的不同分为两组：正三角形组（n=44，侧方正三角形排列）和倒三角形组（n=45，侧方倒三角形排列）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、骨折愈合时间及患髋Harris评分等。结果所有患者术后获6-36个月随访，正三角形组和倒三角形组随访时间平均分别为18．6、17．9个月。倒三角形组患者手术时间【（52．88±6．63）min】和术中出血量【（78．50±11．05）mL]均明显少于正三角形组[（68．13±8．88）min和（93．29±11．81）mL】，差异均有统计学意义（P〈0．05）。但两组患者术后并发症发生率、骨折愈合时间及患髋Harris评分结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于股骨颈骨折，与正三角形置钉术式相比，倒三角形置钉术式具有手术时间短、术中出血少等优点，但二者的近期临床疗效无差异。