腹腔镜直肠癌根治术的操作要点

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术的操作要点。方法收集2008年8月-2011年8月期间36例腹腔镜全直肠系膜切除术的临床资料,对其手术规律和经验进行总结分析,进而归纳出操作要点。结果 36例接受腹腔镜全直肠系膜切除术的患者,除1例中转开腹外,其余均顺利完成手术,无手术死亡,无严重的手术并发症。操作中应遵循以下几点:把握适应症和禁忌症,筛选合适病例;洞悉解剖层次,避免损伤输尿管;优先处理肠系膜下血管并高位结扎,彻底清扫第三站淋巴结;保护盆腔自主神经,提高术后生活质量;于正确层面进行锐性分离,避免直肠破损及致命性大出血;严格遵循无瘤原则,行全结肠系膜切除并准确定位肿瘤下切缘。结论正确理解和掌握其操作要点对顺利开展腹腔镜直肠癌手术至关重要。