右美托咪啶用于老年全髋关节置换术中镇静效果和安全性研究

RESEARCH ON THE EFFICIENCY AND SAFETY OF DEXMEDETOMIDINE USED FOR SEDATIVE IN TOTAL HIP JOINT REPLACEMENT OF SENILE PATIENTS

目的观察右美托咪啶(Dex)用于老年患者全髋关节置换术中镇静的有效性及安全性。方法择期在椎管内阻滞下行全髋置关节换术的老年患者60例,年龄65～85岁,ASAⅠ～Ⅲ级,按照随机数字表法分为D1、D2组和C组,每组20例。麻醉平面控制在T10以下。均给予面罩吸氧,氧流量2 L/min。麻醉起效后D1组和D2组给予4μg/ml Dex 3μg/(kg.h)静脉泵注10 min后分别采用0.2μg/(kg.h)和0.4μg/(kg.h)维持;C组以相同方式泵注生理盐水。监测并记录麻醉前(T0)、Dex输注15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)和术毕(T4)各时间点的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度和Ramsay分值。记录术中不良反应及术中出血量和输液量。结果 D1组于T2和T3时点Ramsay评分高于C组(p<0.05);D2组于T2、T3和T4时点Ramsay评分高于C组(p<0.05);D2组于T3时点Ramsay评分高于D1组(p<0.05);D1和D2组于T2、T3时点HR低于C组(p<0.05)。C组寒战发生率高于D1和D2组(p<0.05);D2组心动过缓发生率高于C组(p<0.05)。结论右美托咪啶可安全用于椎管关节内阻滞下老年患者全髋关节置换术中镇静,呼吸抑制轻,但要注意防治心动过缓。