格列卫治疗加速期、急变期慢性粒细胞白血病18例临床疗效观察

目的探讨格列卫治疗慢性粒细胞白血病（cML）加速期、急变期的临床疗效。方法18例CML加速期、急变期应用格列卫患者为治疗组，口服格列卫600～800mg／d，同期住院18例CML加速期、急变期接受传统化疗的患者设为对照组，两组均持续治疗7-9个月后观察疗效及不良反应。结果治疗组CHR5例（27．8％），PHR8例（44．4％），血液学总有效率72．2％。对照组CHR1例（5．6％），PHR3例（16．7％），血液学总有效率22．2％。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组遗传学总有效率33．3％，对照组遗传学总有效率为5．6％，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）.治疗组血液学不良反应主要为白细胞、血小板减少，非血液学不良反应最常见为恶心、呕吐（61．1％），其次为水肿（44．4％）及肌肉疼痛等，不良反应的发生及程度均较化疗组轻，给予对症处理后，均能耐受。结论格列卫治疗加速期、急变期CML安全有效，但获得遗传学缓解后仍需坚持服药，一旦出现耐药可考虑改用第二代TKI或行造血干细胞移植。