骨化三醇冲击疗法治疗继发性甲状旁腺功能亢进30例疗效观察

目的观察骨化三醇冲击疗法对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法将我院血透室2009年5月至2011年5月期间收治的60例继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,将所有患者按照随机分组原则分为治疗组与对照组,各30例,其中治疗组采用骨化三醇冲击疗法进行治疗,对照组采用普通疗法。对比两组患者于治疗前和治疗后4周、8周、12周的iPTH水平及血钙、血磷、钙磷乘积、死亡率、治愈率及不良反应。结果①两组患者治疗前与治疗后第4、8、12周iPTH均有显著下降(P<0.05);②组间比较,治疗组较对照组从第4周起iPTH下降更明显,其各时点效果均优于对照组(P<0.05);③两组患者治疗过程中,对照组出现2例血钙升高,治疗组有1例出现血钙升高,停用后自然缓解,未发现其他明显不良反应;④两组患者血钙、血磷、二者乘积同治疗前相比有所上升但差异无统计学意义(P>0.05);⑤治疗组中第12周时已有78%的患者iPTH恢复至正常水平,对照组中第12周时仅有45%的患者iPTH恢复至正常水平,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用骨化三醇冲击法治疗继发性甲状旁腺功能亢进有短期降低iPTH、钙磷水平恢复快、不良反应少、治愈率高等优点,值得临床推广使用。