急性脑血管病继发癫痫125例临床分析

目的分析急性脑血管病继发癫痫的临床特点。方法回顾分析464例经颅脑CT／MRI证实且无癫痫病史的急性脑血管病患者的临床资料，观察分析急性脑血管病继发癫痫的发生率、发作类型、发作时间及临床疗效。结果464例急性脑血管病患者，继发癫痫的发生率为26．94％（125／464）；各病种发生率为：脑出血34．03％（49／144），脑梗死18．59％（37／199），蛛网膜下腔出血32．23％（39／121）。脑出血和蛛网膜下腔出血多表现为癫痫大发作，而脑梗死多表现为部分发作。急性脑血管病继发癫痫的总病死率明显增高为52．80％（66／125），非癫痫总病死率为26．25％（89／339）。经过脑血管病的常规治疗以及抗癫痫治疗，患者的癫痫得以控制，其中14例患者需要长期服药，其余患者未再出现癫痫发作。结论急性脑血管病是症状性癫痫发作的原因之一，多数于卒中后半年内发生，部分患者以癫痫为首发症状，发作类型以全身大发作为主。