机械通气辅助治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床分析

目的评估机械通气治疗对急性心肌梗死合并急性肺水肿患者的效果。方法选择50例接受气管插管通气辅助治疗的急性心肌梗死合并肺水肿患者为研究对象，比较机械通气治疗前后临床表现、肺部x线、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压变化，血浆钠尿肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）水平变化以及通气前后24h健康状况评分。结果机械通气后30min，所有患者良好耐受，呼吸困难明显缓解，心率、呼吸频率明显下降，动脉血气指标明显改善。50例患者健康评分通气前（68．5±6．5）分，通气后72h为（8．5±1．4）分，差异有统计学意义（t=33．5，P〈0．01）。通气72hBNP、CRP均较通气前低（均P〈0．05）。患者机械通气时间约为72～96h。检查肺部X片，45例患者肺水肿消退缓解，48例脱离危险。结论机械通气可以有效缓解急性心肌梗死合并危重型肺水肿患者低氧血症，改善心功能以及临床症状。