胃十二指肠Dieulafoy病21例临床分析

目的:探讨胃十二指肠Dieulafoy病所致上消化道出血的临床特点及救治措施,提高对此病的认识。方法:对21例胃十二指肠Dieulafoy病所致上消化道出血患者进行回顾性分析。结果:首次确诊12例,另外9例反复住院多次胃镜检查得以明确。病变位于胃底9例,胃体小弯侧7例,胃窦3例,十二指肠球部前壁、后壁各1例。胃镜下表现为圆形或类圆形黏膜缺损或糜烂,大小约2～3 mm,周围黏膜无明显炎性反应改变,其中8例可见小动脉喷射性出血或涌血,9例可见裸露的动脉残端有渗血,4例可见裸露的血管上有血痂。21例均给予止血、补液、输血等治疗,其中19例镜下止血成功,2例镜下止血失败行手术治疗。结论:急诊胃镜是确诊胃十二指肠Dieulafoy病的主要手段,内镜下止血效果好,镜下止血失败应及时转外科手术治疗。