宫腔镜联合腹腔镜治疗53例子宫中隔

目的探讨腹腔镜监护下宫腔镜电切术(TCRS)治疗子宫中隔的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析53例子宫中隔采用宫腹腔镜联合手术切除的效果,随访术后妊娠情况,比较手术前后妊娠结局。结果53例均在宫腔镜下一次成功完成矫形术,无一例并发症。术后49例随访3个月至5年,随访率92.45%(49/53),随访1年以上的46例中,36例术后妊娠,妊娠率78.26%(36/46),其中28例足月分娩,分娩率77.78%(28/36),流产率由术前88.68%下降为20.51%,足月产率由术前0上升为71.79%,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01),早产率也由术前11.32%下降为7.69%,但差异无统计学意义。53例中腹腔镜发现双侧输卵管伞端闭锁2例,一侧闭锁5例,子宫内膜异位症4例,盆腔粘连9例。结论 TCRS是治疗子宫中隔安全、有效的方法。腹腔镜监护既提高手术安全性,同时可诊治盆腹腔内疾患,是该术式首选监护手段。