32例高龄危重患者深部真菌感染治疗分析

目的:分析危重高龄患者深部真菌感染的文献因素,并探讨其控制策略。方法:收集我院32例诊断为深部真菌感染高龄患者的资料,分析患者的基础疾病、真菌感染特点、药物应用情况及疗效等。结果:32例危重高龄深部真菌感染患者中,以白念珠菌为主,占62.5%,其次为热带念珠菌,感染部位为呼吸系统感染最常见,占56.2%。真菌感染的易感因素有广谱抗生素使用、中心静脉插管、全胃肠外营养、ICU住院时间长、留置尿管、机械通气、手术引流管的留置、恶性肿瘤、糖尿病、免疫抑制剂及激素应用等。本组药物治疗的总有效率为59%,总病死率为34.4%,感染相关病死率为21.9%,各种治疗药物的有效率无统计学差异(P>0.05),结论:深部真菌感染已成为老年危重患者死亡的重要原因,消除易患因素、执行诊断分层、综合药物特性、足量、足疗程治疗,并依据指南疗效评估标准评价治疗效果并调整用药的抗真菌治疗规范是有效的防治措施。