先断支气管在肺癌切除术中的应用(附48例报告)

常规肺切除的手术步骤为先结扎切断肺血管 ,然后再处理相应的支气管。经过多年临床实践 ,发现该手术模式有一定的局限性 ,尤其是对于肺门冻结、肺门巨大肿块、叶裂严重粘连或分化不全的患者 ,经肺门前方和叶裂处理肺血管就有一定的困难 ,甚至一部分患者因此而中止手术。自 1989年以来 ,选择性地在 48例难治性肺癌切除术中采用先断支气管的方法 ,经肺门后方显露肺血管及心包后壁 ,结合前心包切口 ,可以良好的环周显露肺血管、上腔静脉心包内段及左心房 ,有效地延长其长度和暴露空间 ,为处理上述结构提供了极大的便利和安全性 ,扩大了手术适应症 。