降钙素对肱骨近端骨折患者预后的影响及机制

目的探讨降钙素对肱骨近端骨折患者预后的影响及机制。方法肱骨近端骨折患者118例,随机分为降钙素组和对照组,每组59例,两组均采用MIPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近端骨折,降钙素组术前加用降钙素治疗。比较两组患者术前血浆钙、磷及全段甲状旁腺素水平及术后6个月Neer评分,分析Neer评分与血浆钙、磷、全段甲状旁腺素水平和降钙素的相关性。结果 (1)降钙素组患者术前血浆钙、磷和全段甲状旁腺素水平均维持正常水平,而对照组患者血浆钙、磷和全段甲状旁腺素水平均明显异常。(2)术后6个月,降钙素组患者Neer评分优于对照组(P<0.05)。(3)Pearson相关分析提示Neer评分与血浆钙及全段甲状旁腺素水平呈负相关(P<0.05);Spearman秩相关分析提示,Neer评分与采用降钙素治疗呈正相关(P<0.05)。结论对于肱骨近端骨折患者,术前使用降钙素治疗5～7 d可以改善患者术后Neer评分,其机制可能与降钙素能够缓解患者疼痛、增加制动依从性,以及改善血浆钙、磷和全段甲状旁腺素水平有关。