臭氧重叠椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的观察臭氧消融术重叠椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对经CT证实为腰椎间盘突出,同时具有根性痛症状,经保守治疗效果不满意的40例患者于C臂机引导下用21G穿刺针经皮穿刺病变椎间盘,采用循环低压饱和注射的方法,向盘内注入浓度为50μg/mL的臭氧,对髓核进行消融。退针至患侧椎间孔处注入得宝松1支+甲钴胺500μg+利多卡因1 mL三者混成的阻滞液。结果本组40例进行了为期3个月的术后随访,无1例另行手术及其他治疗,随访率100%。以2周和3个月分别为疗效判定周期,根据MacNab评价标准,术后2周优8例,良20例,可12例,差0例,优良率为70%,有效率为100%;术后3个月优20例,良18例,可2例,差0例。全组随访病例优良率为95%,有效率为100%。结论臭氧能直接作用于椎间盘髓核,使其溶解固缩,同时椎间孔阻滞能消除神经根及椎管内无菌性炎症,缓解根性痛。该方法安全、创伤小、痛苦小、有效率高。