先天性升结肠游离伴急性阑尾炎一例诊治回顾及文献复习

目的探讨先天性升结肠游离伴急性阑尾炎的临床特点,以减少漏误诊。方法回顾分析1例先天性升结肠游离伴急性阑尾炎的诊治过程,并复习有关文献。结果患者以转移性右下腹痛、麦氏点压痛及反跳痛为主要表现,闭孔内肌试验阳性,入院诊断为急性化脓性阑尾炎行急诊手术。术中常规位反复查找未寻到回盲部与升结肠,于左下腹寻到盲肠和阑尾,进一步探查发现盲肠、升结肠、横结肠均呈游离状。确诊为先天性升结肠游离伴急性阑尾炎。结论先天性升结肠游离伴急性阑尾炎临床少见,在除外阑尾粘连情况下,腹部压痛点随体位移动对先天性升结肠游离伴急性阑尾炎具有一定诊断意义。术前怀疑为异位阑尾炎者宜采用全麻方式进行手术。