锁骨下盗血综合征误诊为艾滋病脑病

目的分析锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)的误诊原因,提高诊断水平。方法对1例老年艾滋病合并SSS误诊病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者有明确艾滋病和高血压病史,因出现与上肢活动相关的头晕、头痛1个月入院。入院诊断为高血压病、关节炎、艾滋病脑病,给予抗感染、营养脑神经及降压等治疗无效。病程中发现右上肢血压高、左上肢血压正常,经B超、经颅多普勒超声和血管造影检查确诊为SSS,行锁骨下动脉成形并支架置入术,术后右上肢血压恢复正常,症状消失。结论 SSS临床表现复杂多样,易误诊。双上肢收缩压差对其具有重要提示意义,B超和经颅多普勒超声检查可高度提示该病诊断,但确诊需CT血管造影检查。