新生儿胃穿孔六例临床分析

目的探讨新生儿胃穿孔临床表现及诊治措施,提高诊断率。方法 6例均因出生后腹胀入院,经腹部X线检查明确消化道穿孔,3例经腹腔穿刺抽出较多游离气体。6例均行剖腹探查术证实胃穿孔,1例穿孔较小行单纯双层修补术,5例行坏死组织切除、双层修补及腹腔冲洗引流术。术后予禁食、胃肠减压、肠外营养支持、抗感染等治疗。结果本组5例治愈,1例入院时已有休克表现,术后当日死亡。结论新生儿胃穿孔起病急,主要临床表现为生后腹胀,腹部X线检查发现腹腔内大量游离气体提示诊断。手术宜采取切除穿孔邻近胃壁坏死组织并双层修补引流,早期确诊、及时手术治疗是提高其成活率重要因素。