手术室内胃镜联合腹腔镜切除胃间质瘤6例报告

目的评价手术室内腹腔镜与胃镜联合治疗胃间质瘤的临床实用价值。方法回顾分析2009年3月至2011年9月胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤6例的临床资料,评估其临床价值。结果 6例病变术前超声内镜检查初步诊断为固有肌层间质瘤,直径约1.2～2.5cm。采用气管插管异丙酚静脉麻醉下手术室完成手术。6例患者中1例直接经胃镜行ESD切除胃内间质瘤病变后,腹腔镜下偶然发现胃壁外浆膜层另一腔外隆起型间质瘤,予以腹腔镜切除,1例胃镜ESD切除穿孔经腹腔镜修补缝合。4例经胃镜辅助定位腹腔镜切除缝合。手术时间平均(104±30)min。术中出血量为(40±18)ml,术后平均住院(8±2.5)d。术中术后均无严重并发症发生。病理及免疫组化结果均符合间质瘤。随访6～30个月,无复发及转移。结论手术室内胃镜联合腹腔镜行微创治疗胃间质瘤具有麻醉安全、手术补救及时、手术时间短、创伤小、恢复快等优点,具有较好的临床实用价值。