危重病人幽门后置管早期空肠喂养误吸原因及预防

目的探讨危重症患者幽门后置管实施早期空肠内营养返流、误吸的原因及预防措施。方法选择2009年9月～2011年12月200例危重患者,于入院后24～48h内床边徒手幽门后置管,置管后常规X线腹部平片证实营养管头端在空肠,血流动力稳定后实施早期空肠内营养,观察患者的返流、误吸、腹泻、腹胀、便秘等肠道耐受情况。结果200例患者发生返流、误吸6例,误吸率为3%,腹泻47例占23.5%,便秘68例,占34%。结论重症患者幽门后置管实施肠内营养并不能完全避免返流、误吸,空肠内营养仍可能发生误吸的风险。返流、误吸的原因与患者的基础疾病、胃动力、喂养方式、喂养配方有关,优化喂养环节可有效减低危重病人误吸的风险。