剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠的临床分析

目的:探讨剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的早期正确诊断和适当的治疗措施。方法:回顾性分析从2004年12月至2011年12月间收治的11例临床资料,包括患者的发病年龄,孕产次,发病至剖宫产手术的间隔时间,孕龄,首发症状,诊断过程,辅助检查,治疗方法,经过及结局。结果:11例患者中9例给予氯甲蝶呤(MTX)局部+全身注射后在超声引导下行清宫术,8例患者恢复良好,治愈后出院,1例药物治疗失败出血较多,给予UAE治疗后行清宫术,治疗成功;2例因在外院行人工流产术后阴道大出血,情况危急,急诊切除子宫。结论:剖宫产子宫切口瘢痕妊娠较少见,临床易误诊,对有剖宫产史的患者应结合妇产科检查及辅助检查以早期诊断,选择适当的治疗可提高治疗成功率。