手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效

目的:探讨手术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法:回顾我院收治的64例外伤性脾破裂患者的临床资料。均经B超、CT检查确诊,部分患者腹腔穿刺抽出不凝血,血红蛋白下降,合并胃肠损伤、颅脑损伤、肾挫伤、血气胸、骨折,部分患者伴有休克;其中,脾破裂I级24例,Ⅱ级18例,Ⅲ级14例,Ⅳ级8例。根据患者脾破裂分级的不同,采取不同的手术方法,术中清创、止血,冲洗腹腔,留置引流管,术后抗感染,补液、胃肠减压,适当给予营养支持。结果:本组64例外伤性脾破裂患者,经治疗,总有效率为98.44%,有1例患者死亡。术后发生腹腔感染2例,腹腔出血1例,治疗后痊愈。平均住院时间为12.5±2.1d,平均手术时间为158±6.7min,术中平均出血量为390ml。术后随访,脾保留手术患者的脾功能正常。结论:手术疗法可根据脾破裂的分级而行保脾或全切手术,能够及时止血,较好地挽救患者的生命,降低死亡率。