外伤性急性硬膜下血肿67例的治疗体会

目的:探讨用标准大骨瓣开颅术治疗外伤性急性硬膜下血肿的临床效果及安全性。方法:对我院神经外科2009年10月～2011年10月收治的67例外伤性急性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:①在此67例患者中,术后效果良好的有40例,术后效果为轻度残疾的有13例,术后效果为中重度残疾的有5例,术后效果为植物生存的有2例,死亡的有7例,治疗的总有效率79.1%(治疗总有效例数为53例),死亡率为10.4%;②7例患者的死亡原因主要包括:受伤至手术的时间过长、合并患有脑疝或多发性血肿、继发感染等;③在此67例患者中,发生术后并发症的共有15例,其中发生切口疝的2例,发生脑脊液漏出的2例,发生颅内感染的3例,发生脑积水的4例,发生癫痫的4例,术后并发症的发生率为22.4%。结论:用标准大骨瓣开颅术治疗外伤性急性硬膜下血肿具有疗效显著、安全性高、并发症发生率低等优点,是一种值得在临床上推广和应用的外伤性急性硬膜下血肿手术术式。