99mTc-硫胶体术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值

目的:对99mTc-硫胶体(99mTc-Sulfurcolloid,即SC)术前淋巴显像运用于乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinellymphnodebiopsy,即SLNB)的效果进行研究,寻求科学有效的乳腺癌前哨淋巴结活检的临床方法。方法:选取我院2011年9月至2012年2月收治的83例乳腺癌患者,在其乳腺肿块周围注射99mTc-Sc37MBq,在注射后15、30、60、120分钟,分别观察其患侧乳腺为中心包括腋窝行前哨淋巴结(即SLN)显像,术中采用手持γ计数探测仪,重点探测腋窝淋巴引流区域,发现"热点",并对术前淋巴显像与术中探测乳腺癌前哨淋巴活检的结果进行分析。结果:术前99mTc-Sc淋巴显像成功确定78例患者的前哨淋巴结,比例为总人数的91.76%,6例患者发现腋窝以外的前哨淋巴结。淋巴显像成功确定前哨淋巴结的概率与注射同位素到显像的时间之间存在显著相关性,术中成功确定前哨淋巴结的比例在术前淋巴显像组之间存在差异,且p<0.05,差异有统计学意义。结论:99mTc-硫胶体术前淋巴显像能够较为准确地检测出乳腺癌前哨淋巴结,有利于乳腺癌手术的前期准备和手术方案的确定,值得在临床中推广。