显微镜下经椎间孔椎体间融合术治疗下腰椎疾病

目的研究显微镜下经椎间孔椎体间融合术（TLIF）治疗下腰椎疾病的临床疗效。方法从2010年1月至2011年12月，应用显微镜下TLIF治疗单节段下腰椎疾病32例，病变种类包括腰椎管狭窄症14例，腰椎间盘突出症8例，腰椎滑脱症7例，腰椎间盘突出症术后复发3例，与33例常规TLIF比较，回顾统计两组手术切口长度、手术时间、术中输血量和术后下地时间等指标，采用JOA下腰痛评分系统评定手术疗效。结果所有病例均获随访，平均随访1年以上，显微镜TLIF组切口平均长度4．0cm，手术时间（110±25）min，均不需输血，平均术后下地时间5d。常规TLIF组切口平均长度9．5cm，手术时间（125±32）min，术中输血（164±126）ml，术后平均下地时间9．5d。两组病例在切口长度、术中输血量及术后下地时间方面差异具有统计学意义（P〈0．05），显微镜TLIF组切口短，术后下地早，不需输血。手术时间和术前、术后JOA评分及改善率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论显微镜下TLIF能很好的将手术微创化，疗效满意。