血液病房革兰阴性杆菌检出率及药敏情况分析

目的了解近3年来血液病房革兰阴性杆菌的检出率及药敏、耐药性的变迁,为临床用药提供依据。方法收集血液病房住院并出现感染患者阳性细菌培养结果及药敏情况,对革兰阴性杆菌结果进行分析。结果共分离出555株阳性细菌感染菌株,其中革兰阴性杆菌363株。3年来,革兰阴性杆菌的构成比,分别为60.5%、68.5%、67.2%。其中铜绿假单胞菌26.6%、肺炎克雷伯菌24.4%、大肠埃希菌18.2%、阴沟肠杆菌7.6%,鲍曼不动杆菌7.6%,嗜麦芽窄食单胞菌6.6%。鲍曼不动杆菌3年构成比分别为5.4%,4.9%,12.4%。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌对碳氢酶烯类(泰能)的药物敏感率均在60%以上,而对三代头孢的耐药率达60%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星和磺胺的敏感率大于50%。鲍曼不动杆菌对碳氢酶烯类的敏感率近1年来降至50%以下。结论革兰阴性杆菌是血液病房主要的感染菌,尤以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌居多。革兰阴性杆菌对碳氢酶烯类抗生素敏感性较高,而对三代头孢的耐药率逐年升高。近年来,鲍曼不动杆菌构成比明显增加,但对碳氢酶烯类的敏感率降低。