小儿喉罩在短效眼科手术中的应用

目的比较喉罩与气管插管在小儿短效眼科手术中的临床效果。方法选择全麻下施行斜视矫正术的患儿86例,随机均分为喉罩组和插管组,各43例,完善术前准备后,给予异丙酚1.5 mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg决诱导后,喉罩组根据患儿年龄和体重选择合适大小喉罩置入,插管组加用维库溴胺1.5 mg/kg后行气管插管术,比较两组患儿插管前、插管时、插管后5分钟、拔管时以及拔管后5分钟平均动脉压、心率变化情况,统计苏醒时间和发生的不良反应。结果喉罩患儿插管与拔管期间平均动脉压、心率变化较平稳(P>0.05),插管组插管时、插管后5分钟以及拔管时平均动脉压和血压均较入室时明显升高(P<0.05),并与喉罩组存在明显差异(P<0.05);喉罩组恶心呕吐发生率与插管组差异无显著性(P>0.05),喉罩组声嘶、躁动、呛咳和咽部异物感发生率均明显低于插管组(P<0.05);两组患儿睁眼时间和清醒时间比较差异无显著性(P>0.05),喉罩组拔管时间和回病房时间明显短于插管组(P<0.05)。结论喉罩通气在插管和拔管时对患儿呼吸道刺激小,术中安全有效,苏醒时不良反应少,苏醒质量高,是一种较为理想的麻醉方法。