经鼻蝶垂体腺瘤切除术中脑脊液漏处理措施的探讨

目的探讨和总结经蝶入路垂体瘤切除术中脑脊液漏的防治的方法。方法本文回顾性分析了南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科2006年07月-2010年07月64例经鼻蝶入路垂体瘤切除手术的疗效,总结术中的操作技巧、脑脊液漏产生及修补以及术后效果,对术中脑脊液漏的预防措施进行探讨。结果术中出现脑脊液鼻漏31例。经过术中修补、鞍底重建后,术后发生脑脊液漏3例。2例患者经腰大池持续外引流1周后自愈,1例于2周后仍有CSF鼻漏,再次行经蝶入路鞍底修补,术后CSF漏消失。结论预防脑脊液鼻漏应贯彻于整个手术始终,完善的术前准备、娴熟的显微手术技巧、发生脑脊液漏后及时修补可以明显降低的术后脑脊液漏的发生。