0.125%左布卡因在妊娠合并心衰患者剖宫产术中的应用观察

目的观察0.125%轻比重盐酸左布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在妊娠合并心衰患者行剖宫产术的应用情况。方法15例拟行剖腹产的心衰患者均在腰硬联合麻醉下行剖腹产术,腰麻0.125%左布比卡因4-6mL(5-7.5mg),观察产妇血液动力学变化,术中监测SpO2、HR、ECG、BP,麻醉效果及新生儿Apgar评分。结果 15例患者给药后收缩压下降超过20%的有4例,经过输液和静脉注射麻黄碱后血压迅速回升,麻醉平面出现后心衰即有改善,HR下降SpO2上升。15例胎儿取出后产妇能平卧。新生儿1 min Apgar评分8分以上有14例。结论 0.125%轻比重左布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在妊娠合并心衰行剖宫产术中,镇痛完善,循环影响小,麻醉效果好,患者神志清晰,能明显改善心衰,可作为首选的麻醉方法。