携带乙肝病毒的风湿病患者注射肿瘤坏死因子-α拮抗剂肝脏安全性观察

目的观察携带乙肝病毒的风湿病患者注射肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂的安全性。方法回顾性分析曾在广州中医药大学第一附属医院接受TNF-α拮抗剂治疗的携带乙肝病毒的风湿病患者,分析治疗期间的临床资料、HBV-DNA水平和肝酶学变化情况。结果 13例患者中,2例失访,11例在治疗后复查肝功能未见升高。6例用药前后HBV-DNA水平均正常;3例用药期间配合核苷类药物抗病毒,治疗后复查HBV-DNA无升高;1例未抗病毒,用药后复查HBV-DNA反而较用药前下降;1例用药后复查HBV-DNA水平较前升高。结论携带乙肝病毒的风湿病患者应用TNF-α拮抗剂时,需密切监测肝功能和HBV-DNA水平,配合抗病毒治疗安全有效,但更加增加患者经济负担。