胃大部切除术后残胃癌的临床效果观察

目的 通过对胃大部切除术后残胃癌患者回顾,分析原因、再次术后生存情况.方法 对我院收治疑似肠胃癌患者168例进行排查,确诊48例为胃大部切除术后残胃癌,根据转移范围,患者身体状况等确定手术方案.其中33例行根治性全胃切除术,15例行姑息行手术切除.结果 活检结果发现,高分化腺癌12例,中分化癌9例,低分化癌7例,印戒细胞癌11例,黏液腺癌9例,运用毕Ⅰ式术后发生残胃癌14（16.47%）例,毕Ⅱ式术后发生残胃癌34（40.96%）例,两种术式对比,差异明显,P〈0.05.经过两年随访观察,姑息手术治疗2年内全部死亡,其中术后3~5 个月死亡4例,5~9 个月死亡6例,9~24 个月死亡5例;根治性全胃切除术患者,2年内未出现死亡病例.结论 对于胃大部切除术后患者,要以预防发病为主.术后要定期复查胃镜,以免耽误最佳治疗黄金时间.