七氟烷在颅内动脉瘤介入栓塞术中控制性降压的应用

目的观察七氟烷控制性降压在颅内动脉瘤患者行介入血管内栓塞术中应用的合理性和可行性。方法择期行介入颅内动脉瘤栓塞治疗的患者40例，ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为观察组和对照组，在常规麻醉的基础上对照组给予硝酸甘油实施控制性降压，观察组给予七氟烷实施控制性降压，评估降压效果。结果控制性降压5min及15min后两组患者平均动脉血压（MAP）水平均明显低于术前，两组分别比较差异有统计学意义（P〈0．05）。控制性降压5min及15min后两组MAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组停止控制性降压5min及15min后MAP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组控制性降压后5min、控制性降压15min、停止降压后5min和停止降压后15min心率（HR）明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。硝酸甘油组和七氟烷组收缩压与心率的乘积（RPP）在控制性降压5min、控制性降压30min均较记录入室明显降低（P〈0．05），停止降压后5、15min回升。结论七氟烷在颅内动脉瘤介入栓塞术中控制性降压，可以迅速达到目标血压，效果确切，可控性好，并且降压期间不增快心率，降低心肌耗氧量。