肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折临床体会46例

目的:探讨肋骨骨折内固定术对多发肋骨骨折的疗效。方法:回顾本院2007年5月-2011年10月收治的胸外伤合并多发肋骨骨折95例,其中46例行肋骨骨折内固定术治疗,一般在患者入院后4h～5d内实施,采用纯钛爪形肋骨接骨板,一般在胸壁表面操作,6例进入胸腔探查,应用接骨板数量3～8个,固定肋骨数量3～7根,术后常规放置胸腔闭式引流管,部分患者应用呼吸机辅助呼吸,择机拔管。结果:手术组无死亡病例,并发症发生22例,其中肺不张、气胸、胸腔积液14例,肺感染3例,切口感染3例,术后顽固性疼痛1例,无胸廓畸形;术后应用呼吸机24例,平均应用呼吸机20.5h,住监护室平均3.3d,手术前与术后24h患者血气分析结果比较差异有统计学意义。结论:肋骨骨折内固定术治疗多发肋骨骨折是一种安全、有效的方法,尤其是合并连枷胸的患者,可以有效改善患者的呼吸功能,减少并发症,降低病死率,缩短住ICU时间,减少呼吸机应用时间,降低并发症发生率。