煤矿和交通事故致多发伤伴重型颅脑损伤的临床特点与救治

目的探讨矿井和交通事故所致多发伤伴重型颅脑损伤的临床特点和救治策略。方法本组72例,GCS评分均<8分,均伴身体其他部位多处损伤,均需外科处理。行开颅手术清除血肿52例,去骨瓣减压46例,其他损伤均经外科治疗。在治疗中贯彻损伤控制外科(damage control surgery,DCS)原则。即快速控制伤情、复苏和确定性手术。结果存活50例(69.4﹪),死亡22例(33.6﹪),38例出院后6个月行GCS评分,显示恢复良好9例(23.7﹪),中度残废16例(42.1﹪),重度残废13例(34.2﹪),植物生存2例(5.3﹪)。结论应用DCS原则处理多发伤伴重型颅脑损伤有助于提高其生存率,对颅脑损伤的积极治疗是提高病人生存质量的重要环节。