摘要
目的:目前有越来越多的内科疾病在应用华法林,特别是应用在静脉血栓栓塞性疾病中,被更多的临床医生所重视。现通过临床观察华法林的抗凝、抗血栓作用,以及有可能引起出血的不良反应,总结出在临床上使用合适的华法林剂量及安全有效的监测方法。方法:75例患者维持口服华法林2.5～9.5mg/日,定期监测INR(凝血酶原国际标准化比值),观察华法林的抗凝、抗栓作用及可能引起出血的不良反应。结果:观察期间(6～30个月),所有患者除轻微出血外,无大量出血及颅内出血等严重并发症发生。结论:针对血栓性疾病患者,特别是静脉血栓栓塞性疾病,使用华法林抗凝、抗血栓,只要将INR控制、调整在目标范围,并定期进行临床监测,其抗凝、抗栓作用肯定,出血的不良反应小,适宜在病房及血栓门诊开展,可使有血栓危险因素的患者,特别是已经发生房颤患者获益更大。通过在临床上对华法林使用的适应证、禁忌证的掌握,以及INR(凝血酶原国际标准化比值)的监测和出血等不良反应的观察,总结出合适的INR范围,既能发挥华法林最大的抗凝及抗血栓作用,同时又能将发生出血的不良反应降至最低。
