改良式拔管法在留置尿管中的应用

目的探讨改良式拔管法在留置尿管后预防尿潴留的效果观察。方法 2010年1月至2011年6月收治的因泌尿系疾病、普外科手术及外伤行留置尿管的患者109例,按奇偶数法随机分为改良组54例,对照组55例。对照组在拔管当日常规间歇性夹闭导尿管,每2小时开放,拔管前以0.9%氯化钠溶液250ml行膀胱冲洗并排空膀胱。改良组在拔管前每2小时开放导尿管,拔管前夹闭导尿管,使膀胱充盈,患者感腹胀后放尿100～150ml,再夹闭导尿管,采用电脑低频脉冲按摩治疗仪按摩20min后排空膀胱,以0.9%氯化钠溶液100～150ml、2%利多卡因2.5ml、氧氟沙星0.2g(100ml)行膀胱灌注后拔管。结果改良组较对照组发生尿潴留、排尿时尿道口疼痛不适症状明显减少,拔管后首次排尿时间明显缩短,差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论改良式拔管法能有效预防膀胱炎、消除或减轻排尿时尿道伴随症状、促进排尿、预防尿潴留的发生。